重庆城乡居民大病保险覆盖全市年均参保人数超过2600万人

重庆每年平均有2600万人参加城乡居民大病保险

专辑

2月27日，重庆日报记者从重庆银保监局获悉，重庆城乡居民大病保险已覆盖全市所有区县，年均参保人数超过2600万人。 ，有效缓解了部分居民因病返贫现象。

无需额外保费

每人每年最高可报销20万元

城乡居民大病保险是与城乡居民基本医疗保险衔接的补充医疗保险制度，其保障对象是城乡居民基本医疗保险参保人员。

据了解，重庆采取向商业保险机构购买保险服务的方式，开展城乡居民大病保险。 相关资金来源于居民医疗保险当年筹集的资金或历年结余资金。 居民缴费参加城乡居民合作医疗保险后，因病住院及特殊疾病中重大疾病门诊治疗后，无需缴纳额外保费，即可参加城乡居民大病保险并享受相关待遇，自付费用超过一定金额（即最低支付标准）的，医疗费用由大病保险基金补偿。

现行补偿标准为：符合我市城乡居民大病保险报销条件的参保人自然年度内发生的自付费用首次或累计超过标准的，按报销标准计算。比例分两阶段逐步补偿——起征点缴纳后，标准为20万元（含）以内费用报销50%，20万元以上费用报销60%。 每人每年最高赔偿额为20万元。

覆盖各区县

快速补偿

据悉，重庆城乡居民大病保险的一大特点是整体推广。 即以全国首个城乡居民医保一体化制度为基础，在全市各区县直接铺开。

得益于基础制度的整合，重庆市城乡居民大病保险覆盖范围目前已覆盖全市各区县城乡居民以及重庆高校在校大学生和自主参保新生儿，基本覆盖除城镇职工。 全体人口。

此外，城乡居民大病保险还具有结算即时、快捷、便利的优势。 依托社保部门现有网络平台，在全市城乡居民社保信息系统中开发大病保险业务管理模块。 大病保险报销费用通过市居民医疗保险结算平台按月结算支付至定点医疗机构。 参保居民直接到医院刷卡，只需支付报销范围以外的费用。 无需提前垫付重疾保险赔付，免去了后续报销的繁琐。

年均参保人数超过2600万人

群众真正受益

过去，由于家庭成员患有重病，一些家庭因病致贫或返贫。

重庆发展城乡居民大病保险的目的是完善和完善多层次医疗保障体系，提高重大疾病保障水平，减轻城乡居民医疗负担。

重庆银保监局相关负责人介绍，自2013年推出城乡居民大病保险以来，相关保险公司平均每年承保超过2600万人，累计赔付赔偿金额约29.36亿元，帮助约61.25万人减轻大病救治压力。 重庆“大病致贫”、“大病返贫”现象得到有效缓解，参保群众受益。

同时，通过发展城乡居民大病保险，拓展了重庆保险业参与医疗保障体系建设的路径，一批创新试点逐步启动。 例如，平安集团与市卫计委合作，搭建DRG（疾病诊断相关组）、医改监测、处方审核等平台。 目前已有165家医院接入DRGs云平台系统； 已有226家医院接入医改监测平台。 ; 处方审核制度已在本市二级以上公立医院推广。 （记者黄光宏）

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